양압조절환기 마스크를 착용하는 환자가 숨을 내쉴 때마다 환자로부터 1미터 이내에 있는 의료진들에게 호흡기 질환을 전염시킬 수 있다는 연구결과입니다.
Face Masks for Patients May Leak, Spread Germs
Health-care workers should take precautions, especially given H1N1 pandemic, experts say
By Steven Reinberg
HealthDay Reporter
FRIDAY, Oct. 9 (HealthDay News) — Health-care workers, take note: Hospital patients using positive pressure ventilation masks to help them breathe may be spreading germs every time they exhale, a new study finds.
The masks can leak exhaled air up to one meter from patients receiving treatments, spreading contagious respiratory illness within a hospital, researchers say. This may be of particular concern if the patient has the highly contagious H1N1 swine flu.
“Health-care workers should take adequate respiratory precautions — wearing N95 masks and personal protective equipment — when providing noninvasive ventilatory support to patients with pneumonia of unknown etiology complicated by respiratory failure, including patients with pandemic H1N1 influenza,” said lead researcher Dr. David S. Hui, from the department of medicine and therapeutics at the Chinese University of Hong Kong.
The report is published in the October issue of Chest.
For the study, Hui’s team measured air leakage from two commonly used positive pressure ventilation masks, the Respironics ComfortFull 2 mask and the Image3 mask. The test was done on a patient simulator, which mimicked a patient with lung injury.
These masks fit over the patient’s nose and mouth and provide a continuous flow of air at a steady pressure to help the patient breathe. They are used for patients with heart failure, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma and sleep apnea in addition to pneumonia.
With both models and using negative pressure, the researchers found substantial exposure to exhaled air occurs within one meter of patients receiving non-invasive ventilation in an isolation room. But far more leakage and room contamination occurred from the Image 3 mask, especially at higher pressures, Hui said.
Hui said the study results argue for avoiding the use of high pressure, which will lead to more exhaled air dispersion, and “exhalation devices, which will lead to widespread exhaled air dispersion.”
Dr. Roland Schein, professor of medicine in the division of pulmonary, critical care and sleep medicine at the University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine, said it is well-known that these masks can spread contagious germs.
“The concern has always been with open systems and highly infectious pathogens. People within a certain range are at risk and need to take precautions to reduce those risks,” Schein said.
This study has defined how far those germs can spread, he added.
Health-care workers caring for patients using these masks should take precautions, including face masks and protective clothing, Schein said. This is especially important now with “the concerns about H1N1 and other respiratory pathogens,” he said.
More information
For more information on respiratory protection, visit the U.S. Occupational Health and Safety Administration.
SOURCES: David S. Hui, M.D., department of medicine and therapeutics, the Chinese University of Hong Kong; Roland Schein, M.D., professor, division of pulmonary, critical care and sleep medicine, University of Miami Leonard M. Miller School of Medicine; October 2009 Chest
Last Updated: Oct. 09, 2009
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병원균 전파 위험성이 높은 양압조절환기 마스크
양압조절환기 마스크를 착용하는 환자가 숨을 내쉴 때마다 병균을 전파시킬 수 있다는 사실이 Chinese University of Hong Kong 대학의 David S. Hui 연구진에 의하여 Chest 학술지에 발표된 논문에서 제시되었다. 즉, 이 마스크를 착용한 환자가 숨을 내쉴 때마, 환자로부터 1미터 이내에 있는 의료진들에게 호흡기 질환을 전염시킬 수 있으며 특히 전염성이 강한 신종 독감도 전파시킬 수 있다고 한다.
연구진은 동 연구에서 현재 널리 사용되고 있는 양압조절환기 마스크로 사용되고 있는 ‘Respironics ComfortFull 2’ 제품과 ‘Image 3’ 마스크를 이용하여 공기의 누출 가능성을 실험하였는데 실제로 실험을 위해서 폐 질환을 보유한 환자의 상태를 모방한 환자 실험기가 이용되었다. 이 마스크는 환자의 코와 입에 부착되어서 환자가 호흡을 편리하게 할 수 있도록 연속적인 공기압을 제공하는 장치이며 특히 폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환 환자, 천식 및 수면 무호흡증 환자에게 유용하게 활용되고 있다.
연구진은 이 두 마스크 장치들을 실험한 결과, ‘Image 3’ 마스크 장치를 착용한 환자가 숨을 쉬는 경우 실내 공기의 오염도가 높았으며 특히 압력이 강한 경우 더욱 그러하다는 사실을 발견하였다. 이러한 연구 결과에 대하여 미국 Miami 의과대학의 Roland Schein 박사는 이러한 종류들의 마스크들이 병원균을 전파한다는 사실은 이미 알려져 있다고 지적하면서 “마스크를 착용한 환자의 날숨에 노출되고 있는 사람들의 경우 특히 병원균의 전염 위험성에 대하여 유의하여야 한다. 따라서 Hui 박사 연구진이 발표한 이번 연구 성과는 이러한 위험성을 한 번 더 확인시켜 주었으며 특히 지금 신종 독감 및 다른 종류의 호흡기 질환 병균이 전파될 가능성이 높은 시점에서 중요한 결과로 해석된다” 고 논평하였다.
인용 논문: “Exhaled Air Dispersion Distances During Noninvasive Ventilation via Different Respironics Face Masks,” David S. Hui, Benny K. Chow, Susanna S. Ng, Leo C. Y. Chu, Stephen D. Hall, Tony Gin, Joseph J. Y. Sung, and Matthew T. V. Chan, October 2009 Chest.
