65세 이상 노인, 독감 백신 효과 없어?
국제 CC 연구, 65세 이상 노인 독감 백신효과 미약
‘08 김우주교수 연구팀, 높은 혈청 방어율 유도 주장
출처 : 하이닥 김경원 기자 richgold97@hidoc.co.kr 기사입력 2010-02-22 16:25
http://health.jknews.co.kr/article/news/20100222/5915297.htm
65세 이상 노인에 대한 독감 백신 접종이 실제 독감 예방에 효과가 없다는 연구결과가 나와 논란이 예상된다.
외신들은 최근 이탈리아 로마 소재의 보건분야 국제 비영리단체인 ‘코흐레인 콜레보레이션(CC)’ 코머스 제퍼슨 박사 연구팀의 이 같은 연구결과를 보도했다.
연구팀은 전 세계에서 계절성 독감(인플루엔자) 백신 효과에 관한 연구보고서 75개를 수집-분석한 결과, 실제 계절성 독감 백신 접종이 계절성 독감 예방에 효과가 있다는 증거는 거의 없었다고 밝혔다.
즉, 우리나라를 비롯해 세계 여러 나라 보건당국에서 면역력이 취약한 65세 이상 노인을 대상으로 매년 독감 예방 무료 접종을 실시하고 있지만 효과는 장담할 수 없다는 이야기다. 이는 지난해 3월 고대의대 김우주 교수 연구팀이 2007~2008년 독감백신유용성에 대한 연구사업을 실시한 결과에 반하는 연구결과다.
김우주 교수 연구팀은 건강한 성인뿐만 아니라 고령자군과 만성질환이 있는 환자군에서도 독감백신 접종 후 높은 혈청 방어율(seroprotection)이 유도됐다고 밝힌 바 있다.
AD 그러나 코머스 박사 연구팀은 “65세 이상 노인에서 독감 백신의 효과가 매우 미약한 것으로 나타났다”면서 “독감 시즌에 독감을 예방하기 위해 백신 접종을 하는 외에 개인위생을 준수하고 충분한 물과 음식을 섭취하는 것이 필요하다”고 권고했다.
한편, 인플루엔자 바이러스는 변이가 많은 바이러스로 매년마다 유행하는 종류가 다르므로 매년 새로 접종을 받아야 하는 것으로 알려져 있다. 백신은 매년 그 해에 유행하게 될 종류의 바이러스에 대한 것으로 만들어지며, 보통 10~12월에 접종이 이뤄지고 있다.
우리나라에서는 50세 이상의 모든 성인에서 접종이 권유되고 있으며, 특히 심혈관계질환자, 만성 폐질환자 등 만성질환자를 비롯해 65세 이상 노인, 면역저하자, 6~59개월 사이의 영유아 등이 우선접종대상자로 꼽힌다.
==============================================
Influenza Vaccines: Poor Evidence for Effectiveness in Elderly
http://www.sciencedaily.com/releases/2010/02/100216203146.htm
ScienceDaily (Feb. 17, 2010) — Evidence for the safety and efficacy of influenza vaccines in the over 65s is poor, despite the fact that vaccination has been recommended for the prevention of influenza in older people for the past 40 years. These are the conclusions of a new Cochrane Systematic Review.
Adults aged 65 and over are some of the most vulnerable during influenza season and a priority for vaccination programmes. However, very few systematic reviews of the effectiveness of vaccines in this group have ever been carried out.
The researchers conducted a thorough search of studies based on previous vaccine trials. Randomised controlled trials (RCTs) are often considered the “gold standard,” but of the 75 studies included in their review, the researchers were only able to identify one recent RCT with “real” outcomes. In other words, this was the only RCT that used influenza cases as an outcome, as opposed to surrogate outcomes such as measurements of influenza antibodies in the blood. All the other studies included in the review were deemed of low quality and open to bias.
Limited reliable evidence from the studies suggests that the effectiveness of influenza vaccines is modest at best. “Our estimates are consistently below those usually quoted by economists and in decision making,” says lead researcher Tom Jefferson of the Cochrane Collaboration in Rome, Italy. “But until we have all available evidence, it is hard to reach any clear conclusions about the effectiveness of influenza vaccines in older people.”
“As the evidence is so scarce at the moment, we should be looking at other strategies to complement vaccinations. Some of these are very simple things like personal hygiene, and adequate food and water,” says Jefferson. “Meanwhile, we need to undertake a high quality, publicly funded trial that runs over several seasons to try to resolve some of the uncertainties we’re currently facing.”
Jefferson is also one of the authors of a second review publishing this week, which focuses on the efficacy of influenza vaccinations in healthcare workers who work with the elderly. The results are also inconclusive, with each of the four trials included in the review being of inadequate quality and reaching implausible conclusions. The researchers were unable to draw any conclusions about whether vaccinating healthcare workers helps to prevent influenza symptoms and death in people aged over 60.
========================
인플루엔자 백신(성인)의 유용성 평가 연구 / 식품의약품안전청 [편] 식품의약품안전청 2008
*연구책임자 : 김우주(고대 구로병원 감염내과 교수, 감염병학 전공)
*2개년 총연구비 : 3억1천만원
*원문공개 : 국회도서관
표제지
용역연구개발과제 최종보고서[개인신상정보 삭제]
제출문
목차
연구결과보고서 요약문[개인신상정보 삭제] 8
Summary[개인신상정보 삭제] 10
총괄연구개발과제 연구결과 12
제1장 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 목표 12
1.1. 총괄연구개발과제의 목표 12
1.2. 총괄연구개발과제의 목표달성도 13
1.3. 국내·외 기술개발 현황 14
제2장 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 방법 15
2.1. 인플루엔자 백신접종의 면역원성 및 면역 지속능 평가 15
2.2. 인플루엔자 백신의 안전성 조사 21
제3장 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 결과 23
3.1. 연구수행체계 및 대상군의 특성 23
3.2. 인플루엔자 백신 접종 후 면역원성 평가 25
3.3. 인플루엔자 백신 접종 후 면역지속능 평가 30
3.4. 인플루엔자 백신 접종 후 안전성 평가 40
제4장 총괄연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 41
4.1. 연구결과의 고찰 41
4.2. 연구의 결론 47
제5장 총괄연구개발과제의 연구성과 48
제6장 기타 중요변경사항 50
제7장 참고문헌 51
제8장 첨부서류 54
총괄 연구과제 요약[개인신상정보 삭제] 56
